Установка подкожного контрацептива «Импланон»

Как действует подкожный контрацептив Импланон

Во время процедуры гинеколог вводит пациентке под кожу небольшой имплант. Под его оболочкой (мембраной) находится действующее вещество — этоногестрел (это производное дезогестрела, который многим знаком как активный компонент современных противозачаточных таблеток). Ежедневно в кровь женщины из капсулы попадает определенная доза гормона, который обеспечивает тройное действие:

• подавляет овуляцию;
• затрудняет продвижение сперматозоидов внутрь матки (сгущает слизь в цервикальном канале);
• истончает эндометрий, за счет чего плодное яйцо не может закрепиться.

Изготовитель подсчитал, что за трехлетний период женщина может принять 1095 таблеток с контрацептивным эффектом или всего 1 раз поставить Импланон. Установка препарата обеспечивает беспрецедентно надежную защиту от беременности. По данным Всемирной организации здравоохранения подкожные импланты показали наилучшую эффективность среди обратимых методов контрацепции — 99.9%. Так, индекс Перля Импланона — 0.05 (показатель указывает, сколько женщин из 100 забеременели за год постоянного использования контрацептива). Для сравнения: у противозачаточных таблеток коэффициент — 0.1.

Что необходимо знать при использовании Импланона

Препарат имеет несколько весомых преимуществ.

• Практически 100% защита (во время клинических исследований на протяжении 27.5 месяцев наблюдали за 417 женщинами: беременность не наступила ни у одной).

• Защита не снижается на протяжении всех 3 лет использования: от первого и до последнего дня.

• Не нужно следить за временем приема таблетки и применять методы посткоитальной контрацепции при их пропуске.

• Действие подкожного контрацептива обратимо. Если пара планирует зачатие, то извлечь имплант можно в любое время до истечения трехлетнего периода.

• Пациенткам, у которых есть противопоказания для применения эстрогенов не обязательно отказываться от гормональной контрацепции. Подойдет препарат, который их не содержит, в том числе Импланон.

• Установить его могут женщины любого веса (его эффективность не снижается при наличии лишних килограммов) и возраста (применяется как у молодых девушек, так и у рожавших пациенток до наступления менопаузы).

• У 77% женщин с болезненными месячными, уменьшается болевой синдром в течение первых трех месяцев приема (исследования проведены Mansourm и соавт.), а у 50% неприятные ощущения уходят совсем.

• И, наконец, один из плюсов решения о введении Импланона — цена на сам препарат и процедуру. Если посчитать стоимость противозачаточных таблеток, которые понадобятся на 36 месяцев приема, и сравнить сумму с установкой импланта, получается существенная экономия.

Обследование: подготовка к установке импланта

Импланон — гормональный препарат, а женские гормоны могут стимулировать развитие уже имеющихся патологий. Чтобы не спровоцировать рост скрытых новообразований или не прийти к манифестации тромбоза на фоне уже имеющегося сгущения крови, важно сначала пройти обследование, и только потом установить имплант.

Цель исследований — понять, нет ли противопоказаний для его применения. На этапе консультации врач расскажет, что нужно сделать перед процедурой. Это может быть:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма (определяет время свертываемости);
• мазок на цитологию и флору;
• УЗИ молочных желез, матки и яичников;
• УЗДГ вен ног (пациенткам из группы риска, например, если у близких родственников были случаи варикозной болезни или тромбоза вен нижних конечностей).

Как проходит процедура

Установку импланта производит врач-гинеколог в амбулаторных условиях. Поверхность кожи в 10 см выше локтя по внутренней стороне плеча обеззараживают, затем обезболивают. Через небольшой прокол вводят противозачаточную систему и накладывают повязку.

Имплант визуально не просматривается, и при легком прикосновении не ощутим. Его можно почувствовать только при надавливании.

Введение препарата производится с 1 по 5 день с начала менструации, если ранее женщина не применяла гормональную контрацепцию. Если же таковая использовалась, Импланон вводится на следующий день после приема последней активной таблетки из блистера или не позднее последнего дня обычного перерыва в приеме контрацептивов.

Удаление контрацептива Импланон

В день установки системы врач вписывает в карточку пациентки дату извлечения импланта. Удалить его необходимо в указанную дату или до нее.

В научной литературе есть рекомендации для женщин, чем индекс массы тела превышает норму на 20% и более. Им предлагается заменять контрацептив раньше срока, так как в последние месяцы защита может незначительно снижаться.

При досрочном извлечении Импланона удалять его следует в первые дни месячных.

Противопоказания к введению контрацептива

Как и любой препарат, подкожная противозачаточная система имеет ряд противопоказаний к установке.

• Тромбозы и тромбоэмболии (активные или в анамнезе).
• Мигрень.
• Опухоли, в том числе гормонозависимые.
• Рак молочной железы в анамнезе или в настоящем моменте.
• Некомпенсированная артериальная гипертензия.
• Тяжелые поражения печени (пока не стабилизируются печеночные пробы).
• Межменструальные кровотечения невыясненного характера.
• Аллергия или повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Наличие антител к фосфолипидам.

Преимущества установки контрацептива в клинике Atribeaute MED

Все описанные в литературе случаи неэффективности подкожных контрацептивов связаны с неправильным введением препарата. В клинике Atribeaute MED установку Импланона проводят квалифицированные гинекологи в асептических условиях специальными аппликаторами. Каждый специалист хорошо знаком с техникой введения, благодаря чему пациентки получают быструю и безболезненную помощь.