Диаскинтест

Общая информация о пробе Диаскинтест

В отличие от классической туберкулиновой пробы (Манту), которая содержит смесь из множества белков микобактерий, в основе Диаскинтеста аллерген туберкулезный рекомбинантный — белок, состоящий из двух специфических антигенов CFP10 и ESAT6. Они присутствуют только в болезнетворных видах микобактерий и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ.

Ключевые преимущества диагностической пробы Диаскинтест:

• Высокая специфичность: метод исключает риски получения ложноположительных результатов у здоровых людей, которые имеют поствакцинальный иммунитет после прививки БЦЖ.

• Высокая чувствительность (более 96%): проба позволяет обнаружить инфицирование микобактериями туберкулеза в большинстве случаев, в том числе на ранней стадии и при скрытой (латентной) форме болезни.

• Экономия времени: точная диагностика избавляет от необоснованных направлений к фтизиатру, проведения лишних анализов и рентгенологических исследований.

• Безопасность: препарат не содержит живых возбудителей, поэтому при проведении пробы невозможно заразиться туберкулезом.

Механизм действия

Принцип работы Диаскинтеста основан на оценке клеточного иммунного ответа. Когда препарат вводится внутрикожно, организм сталкивается с антигенами туберкулезных микобактерий. Если человек никогда не контактировал с палочкой Коха, его иммунные клетки не «узнают» эти белки. В этом случае в месте укола не происходит никаких изменений (местной реакции гиперчувствительности), поэтому тест будет отрицательным.

Если же в организме присутствуют микобактерии туберкулеза, Т-лимфоциты распознают знакомые антигены. Иммунные клетки мигрируют в зону введения препарата и запускают локальный воспалительный ответ. При этом в течение 72 часов в коже формируется характерное уплотнение (папула) — визуальный маркер активности иммунной системы.

Показания к применению

Проба Диаскинтест используется в соответствии с Приказом Минздрава России № 190н от 11.04.2025 «Об утверждении Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза». Она применяется:

• у детей 1-7 лет — как уточняющий метод диагностики при положительной или сомнительной пробе Манту, наличии других признаков инфекции;

• у детей 8-14 лет как основной метод скрининга на туберкулез;

• у подростков 15-17 лет как один из методов скрининга (альтернатива — флюорография или рентгенография легких).

У взрослых людей Диаскинтест не используется как метод массового скрининга. Пробу назначают при наличии индивидуальных факторов риска, в составе комплексной диагностики туберкулеза или для оценки эффективности проведенного лечения.

График проведения пробы Диаскинтест

Согласно действующим медицинским протоколам, стандартная периодичность скрининга составляет 1 раз в год. С такой частотой его проводят детям в возрасте от 8 до 17 лет, не имеющим особых факторов риска.

Скрининг 2 раз в год (каждые 6 месяцев) назначается при повышенном риске заражения туберкулезом в таких ситуациях:

• отсутствие вакцинации БЦЖ;

• длительный прием препаратов, подавляющих иммунитет (глюкокортикостероиды, цитостатики, биологическая терапия);

• наличие сахарного диабета, хронических заболеваний органов дыхания, ВИЧ-инфекции;

• проживание в семье или тесный контакт с человеком, у которого подтвержден активный туберкулез.

Для подтверждения или исключения диагноза «туберкулез», а также для контроля эффективности лечения Диаскинтест назначается по индивидуальному графику. Лечащий врач определяет оптимальные сроки и частоту проведения пробы с учетом текущего состояния здоровья пациента.

Противопоказания

Внутрикожный тест на туберкулез не проводится в таких ситуациях:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

• острые инфекционные заболевания и период обострения хронических инфекций, (кроме подозрения на туберкулез);

• пребывание ребенка на карантине в связи с вспышкой инфекционного заболевания в садике или школе;

• период обострения хронических болезней внутренних органов, аллергических заболеваний;

• кожные болезни с поражением кожи предплечий и/или большой площади поверхности тела.

Диаскинтест нельзя проводить одновременно с любыми профилактическими прививками. Пробу разрешено выполнять не ранее чем через 1 месяц после вакцинации. В обратной ситуации ограничений нет: прививки можно делать сразу после того, как врач оценит результат Диаскинтеста (то есть через 72 часа).

Особенности применения

Диаскинтест проводится точно так же, как и привычная проба Манту: стандартная доза препарата (0,1 мл) вводится шприцем с тонкой иглой в область предплечья. Процедура занимает не более минуты и проходит практически безболезненно. Сразу после введения на коже появляется уплотнение в виде «лимонной корочки» размером до 10 мм — показатель правильной постановки пробы.

Результаты теста оценивает врач через 72 часа после проведения. Возможные варианты реакции на Диаскинтест:

• отрицательная — отсутствие изменений на коже или «уколочная реакция» диаметром до 2 мм;

• сомнительная — покраснение (гиперемия) более 2 мм в диаметре без уплотнения;

• положительная — появление папулы любого размера.

Отрицательный ответ на Диаскинтест подтверждает отсутствие инфекции в организме. Сомнительная и положительная реакции требуют консультации врача-фтизиатра и проведения комплексного обследования на туберкулез.

Безопасность и побочные эффекты

Диаскинтест — это безопасный диагностический метод, который не вызывает заражение туберкулезом, не оказывает токсического воздействия на организм и не влияет на работу иммунной системы. Обычно он хорошо переносится детьми любого возраста и взрослыми, не оказывает никакого влияния на самочувствие.

В редких случаях после постановки пробы могут возникать кратковременные реакции:

• Местные изменения: зуд, покраснение, ощущение стянутости или болезненность в области инъекции.

• Общие симптомы: кратковременное повышение температуры тела (в пределах 37,0-37,5°C), вялость, недомогание, умеренная головная боль.

Подобные проявления не требуют медикаментозного лечения и полностью исчезают в течение 1-2 дней после постановки пробы.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли мочить Диаскинтест?

Да, можно. Попадание воды никак не влияет на точность внутрикожной пробы. Однако место укола нельзя расчесывать, тереть мочалкой или полотенцем, заклеивать пластырем.

Диаскинтест — это прививка от туберкулеза?

Нет, Диаскинтест не относится к вакцинам. Это внутрикожная проба для диагностики туберкулеза.

Нужно ли пить антигистаминные препараты перед Диаскинтестом?

Нет, перед пробой не нужно принимать препараты от аллергии «на всякий случай». Профилактический прием таких медикаментов возможен только по назначению врача у пациентов с некоторыми аллергическими заболеваниями.

Что делать, если Диаскинтест положительный?

В такой ситуации нужно обратиться к врачу-фтизиатру. Специалист назначит комплексное обследование, которое обычно включает рентгенографию или КТ органов грудной клетки, лабораторные анализы.

Через сколько после прививки можно делать Диаскинтест?

Через 1 месяц, независимо от типа и состава используемой вакцины.

Подходы к вакцинации в клинике Атрибьют

Записаться на безопасную, эффективную и бережную вакцинацию в Петербурге в клинику доказательной медицина АТРИБЬЮТ можно по телефону 7 (812) 294-94-01 .

• Мы делаем прививки детям и взрослым, используя только качественные сертифицированные вакцины.

• Строго следим за требованиями холодовой цепью при поставке вакцин, соблюдаем условия их хранения, сроки годности.До прививки наши внимательные доктора обязательно проводят тщательный осмотр ребенка или взрослого.

• Здоровым детям и взрослым мы не делаем никаких анализов до прививок. Если при осмотре врач сочтет, что какие-то дополнительные обследования необходимы конкретному пациенту, врач их назначит с обоснованием.

• Мы стараемся делать прививки максимально комфортно для наших пациентов. Малышей отвлекаем яркими игрушками, мультиками, нашим врачам и медсестрам помогает в этом аниматор.

• Детям постарше мы предлагаем VR-очки, которые точно сделают прививку незаметной. Если взрослые просят VR, мы, конечно, тоже не отказываем.

• После прививки мы просим пациентов обязательно на полчаса задержаться в нашей уютной клинике, чтобы мы могли убедиться, что все прошло хорошо!

• А на следующий день наши заботливые администраторы обязательно спросят, как себя чувствует пациент после прививки.

Ждем вас на прививки в Петербурге, на Петроградской стороне, в клинике Атрибьют.