Дерматолог детский

Волосы, ногти, а также слизистые оболочки полости рта и гениталий — все это в определенной степени компетенции врача-дерматолога. Вернуть здоровье кожных покровов, слизистых, волос и ногтей в норму поможет опытный детский дерматолог.

Особенности кожи ребенка

Кожа и детей, и взрослых состоит из 3х слоев: верхнего слоя — эпидермиса, глубже залегающего — дермы, и самого нижнего — жировой клетчатки (она же подкожно-жировая клетчатка) 

• Верхний слой кожи малыша, так называемый, эпидермис — тоньше, чем у взрослых: хуже удерживает влагу и еще плохо справляется с инфекциями  

• Роговые чешуйки — одни из «строительных кирпичей» эпидермиса — прилегают друг у детей рыхло, неплотно — кожный покров уязвим к механическим и химическим внешним воздействиям. Его проще повредить, он острее реагирует на контакт с бытовой химией, уходовыми средствами, одеждой и аллергенами.

• Тогда как у взрослых pH кожи имеет слабо-кислую среду — неблагоприятную для жизни микроорганизмов, — pH детской кожи приближен к нейтральному, поэтому на ее поверхности активнее размножаются микробы, такие как бактерии, грибки и вирусы.

• Кожа новорожденных детей и детей грудного возраста составляет от 1/7 до 1/9 общего веса ребенка — кожа занимает обширную площадь на еще пока относительно небольшое тело ребенка. Поэтому повреждение и воспаление кожи у детей может значимо сказываться на ее функциях, и иногда на общем здоровье ребенка. Лишь с возрастом общая масса ребенка начнет значительно перегонять рост площади кожных покровов. 

• «Строительные блоки» эпидермиса контактирует друг с другом рыхло, и даже глубже лежащая дерма пока еще не плотно связана с самим эпидермисом — механические повреждения и инфекции у детей гораздо чаще приводят к разрывам между слоями кожи — так, например, бактериальные инфекции, импетиго часто приводят к появлению пузырей на коже ребенка

• Особенности строения кожи детей определяют более резкие реакции на воздействие холодом — почти исключительно у детей встречается холодовой панникулит (с чем поможет справиться педиатр или детский дерматолог), и гораздо чаще, чем взрослых, наблюдают холодовую крапивницу (лечением которой занимаются как детский дерматолог, так и аллерголог-иммунолог) 

• Дети легче обгорают на солнце, и могут болеть разными болезнями, связанными с повышенной чувствительностью кожи к солнцу — фотодерматиты и фотодерматозы (лечение которых занимается детский дерматолог) 

• Солнечные ожоги в детском и подростковом возрасте значительно повышают риск заболеть во взрослом возрасте многими злокачественными новообразованиями кожи, такими как меланома. Детский дерматолог осмотрит родинки, и поможет подобрать солнцезащитное средство

Большинство кожных заболеваний у малышей имеет своеобразные клинические проявления. Они отличаются от симптоматики при аналогичных болезнях у взрослых. Ряд патологий (пеленочный дерматит, себорейные корки, акне новорожденных) встречается только у грудничков и деток раннего возраста. Это требует от врача узкой специализации и знания возрастных особенностей проявления того или иного заболевания. Поэтому прием таких пациентов ведут дерматологи для детей.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Порой из незначительных симптомов за короткий срок развивается серьезная патология. От родителей здесь требуется внимательность даже к небольшим изменениям на коже ребенка. Любое из перечисленных проявлений — повод обратиться в детскую клинику к дерматологу.

• Зуд, расчесы.
• Чрезмерная сухость кожи.
• Шелушение, слущивание верхнего слоя пластинками.
• Высыпания на теле, шее, лице, по волосистой части головы.
• Пустулы, гнойнички на ладошках и подошвах ступней.
• Язвы, гнойнички, узелки, папулы, бляшки (гладкие, выступающие над поверхностью кожи или с чешуйками).
• Зудящие пузырьки, на месте которых образуются мокнущие эрозии.
• Разноцветные пятна по телу, которые со временем сливаются между собой.
• Сыпь, краснота на сгибах локтей и коленей, на предплечьях, бедрах, боках.
• Разрастание или необычный цвет родинки.  
• Появление многочисленных пигментных пятен, гиперпигментация отдельных участков или, наоборот, их обесцвечивание.
• Выпадение волос, изменение цвета или формы ногтей.
• Пузыри, эрозии и ранки на слизистых оболочках полости рта и губ 
• Зуд, болезненность, краснота и белесые пятна в области половых органов 

С какими заболеваниями принимает детский дерматолог в СПб

Доктор со специализацией в области дерматологии окажет помощь при кожных заболеваниях, которые спровоцированы различными причинами. 

1) Инфекциями.
2) Грибками.
3) Воспалением.
4) Аллергией.
5) Сбоем иммунитета (аутоиммунные болезни).

Специалист лечит следующие патологии:

• Атопический дерматит и экзема (воспаление в виде зудящих папул, появляется как результат повышенной чувствительности к аллергенам).

• Экзема (мокнущие пузырьки, которые быстро вскрываются).

• Себорейный дерматит (желтоватые корочки на голове и за ушами, формируются без зуда, в 70% случаев появляются у малышей до 3 месяцев).

• Бактериальные инфекции (импетиго, стрептадермии, стрепта-стафилодермии и прочие)

• Вирусные инфекции (контагиозный моллюск, вирусные бородавки) 

• Акне (угри) на лице и теле у подростков.

• Лишаи (одни его разновидности заразны, другие нет, проявляются в виде покраснений, шелушения и отека на коже).

• Псориаз (бляшки с серебристо-белыми чешуйками, девочек поражает в 2 раза чаще, чем мальчиков).

• Другое.

Диагностика

Во время приема врач изучит жалобы родителей, проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования в зависимости от показаний.

Кожа — достаточно самостоятельный орган человека, и ее болезни и изменения, не так часто сопровождаются какими-либо значимыми изменениями лабораторных показателей крови, такими как клинический или биохимический анализ крови. В клинике мы не назначаем лишних и ненужных анализов, которые не влияют на тактику лечения ребенка — например, анализы на иммуноглобулин E, кал на яйца глист, обширные диагностические панели — все это, когда речь идет о болезнях кожи, чаще всего потраченные зря деньги, и время. Дерматолог полагается на историю развития болезни, сопоставляет течение болезни с ее клиническими внешними проявлениями — для подавляющего большинства случаев этого достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить грамотное эффективное лечение.

Большинство дополнительных средств диагностике можно провести непосредственно на приема за один визит: 

• воспользоваться ультрафиолетовой лампой Вуда, чтобы по характеру свечения определить грибковую (микроспория) или бактериальную инфекцию (эритразма); 

• провести соскоб или забор материала для проведения микробиологической диагностики — обнаружить вид возбудителя, бактрию или гриб, и понять, каким препаратом будет лучше лечить инфекцию

• с помощью дерматоскопа осматриваются все новообразования кожи: родинки, папилом, бородавки, акрохородоны, фибромы и прочие — в некоторых случаях дерматоскоп так же помогает установить диагноз воспалительного заболевания, а диагностика болезней волос невозможно без осмотра волосистой части головы в дерматоскопе — т. н. трихоскопии 

В затруднительных ситуациях воспалительных заболеваний кожи, или когда необходима более строгая диагностика новообразований кожи дерматологу может потребоваться провести биопсию кожи — процедуру, при которой под местной анестезией безболезненно забирается небольшой кусочек кожи, обычно 0.4-0.5 мм диаметром, и отправляется в лабораторию для проведения гистологического исследования. 

Основные методы лечения в Atribeaute MED, Спб

Методы лечения в детской дерматологии включают в себя широкий спектр подходов, начиная от использования топических препаратов до системной терапии. Также могут применяться физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение состояния кожи ребенка. Важно помнить, что лечение должно проводиться под наблюдением специалиста и с соблюдением всех рекомендаций, чтобы достичь наилучших результатов.В дерматологии важно не только поставить диагноз, но и выявить причину заболевания — именно она определяет тактику лечения. В зависимости от этого  назначаются противовирусные, противомикробные, противогрибковые средства, препараты от аллергии или АСИТ, общеукрепляющие процедуры, коррекция привычек и образа жизни ребенка. В большинстве случаев помогает консервативная терапия, проведенная в амбулаторных условиях.

Врач из Atribeaute MED подробно расскажет родителям, что им предпринять, чтобы стабилизировать состояние малыша, а также снизить в будущем риски рецидива болезни. Чтобы вы могли получить ответы на все вопросы, ведется запись к детскому дерматологу: +7 (812) 294-94-01.