Лечение хронического тонзиллита

Врач ставит диагноз хронического тонзиллита в СПб, основываясь на симптомах и результатах дополнительных исследований. Самыми характерными проявлениями у взрослых считаются повторяющиеся случаи ангины и гнойное содержимое с неприятным запахом в углублениях миндалин.

При осмотре горла с помощью специальных инструментов или эндоскопа выявляются признаки воспаления миндалин, такие как отек и покраснение неба, задней стенки глотки, а также гнойные выделения и налет на миндалинах, пятна на слизистой неба.

На приеме у врача можно провести экспресс-тестирование, чтобы проверить наличие бета-гемолитического стрептококка А в выделениях с миндалин или задней стенки глотки. Этот анализ занимает всего 5–15 минут и позволяет точно определить, вызвано ли заболевание стрептококком и нужно ли лечение антибиотиками. Преимущество экспресс-тестов — быстрота получения результатов, в отличие от лабораторных исследований, которые требуют 24–48 часов.

Врач может назначить дополнительно следующие лабораторные анализы:

• Микробиологическое исследование мазка с миндалин — для выявления бета-гемолитического стрептококка.

• Анализ крови на антистрептолизин-О — для определения давности перенесенной ангины. Показатель постепенно повышается через 1–2 недели после заражения стрептококком, достигает максимальных значений через 3–6 недель, возвращается к норме через 4–8 месяцев.

• Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидные факторы — для выявления связи хронического тонзиллита и других болезней, которую можно заподозрить при повышении этих показателей.

• Общий анализ крови и мочи — для определения отклонений в работе организма. Отклонения показателей от нормы могут говорить о воспалении и инфекции органов и тканей.

Точная диагностика хронического тонзиллита у взрослых, включающая осмотр слизистой оболочки глотки и анализ результатов исследований, должна проводиться после окончания острого периода ангины, через 3–4 недели.

Врач назначает лечение в зависимости от формы хронического тонзиллита, периода обострения или затихания болезни, его влияния на другие органы.

Медикаментозное лечение

В периоды обострений хронического тонзиллита и вне их врач назначает антибиотики из групп бета-лактамов, пенициллинов и макролидов. Эти препараты эффективны против бета-гемолитического стрептококка А и других бактерий, которые вызывают развитие тонзиллита у взрослых и детей. Лекарства принимают внутрь в виде таблеток, курс лечения длится 10–14 дней.

Лор-врач также проводит промывание миндалин антисептиками. Необходимо 10–15 процедур.

Дополнительно могут быть назначены полоскания и ингаляции на основе антисептиков и лекарственных растений, которые пациент делает самостоятельно в домашних условиях.

Среди других препаратов рекомендуются обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины С, К, Е и группы В с учетом потребностей в них.

Заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу, поэтому препараты, которые могут вызвать аллергию, должны назначаться врачом с последующим контролем лечения хронического тонзиллита. К таким средствам относятся, например, антибиотики и лекарственные растения, и их нужно заменить на другие, если возникла аллергическая реакция.

Лечение хронического тонзиллита, которое включает и прием антибиотиков, и применение вспомогательных методов, требуется при всех его формах, включая даже ту, при которой слабо выражены или практически отсутствуют симптомы. 

Хирургическое лечение

Удаление небных миндалин, или тонзиллэктомия, проводится в случаях, когда назначенное медикаментозное лечение неэффективно, наблюдаются нарушения работы органов и систем организма, обострения других заболеваний верхних дыхательных путей, развитие тяжелых или критических осложнений.

Если установлено, что хронический тонзиллит вызван бета-гемолитическим стрептококком, существует высокий риск развития осложнений, которые значительно снижают качество жизни и даже могут привести к инвалидности. К ним относятся ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, известный также как болезнь Бехтерева, миокардит. При своевременном лечении основного заболевания риск их развития снижается.

Для профилактики нужно соблюдать следующие рекомендации:

• посещать врача-оториноларинголога в клинике, если у вас есть диагноз хронического тонзиллита, и соблюдать все его назначения;

• отказаться от самолечения — не принимать без рекомендации врача антибиотики, особенно короткими курсами 3–5 дней;

• избегать переохлаждения и других ситуаций, которые могут спровоцировать обострение;

• соблюдать правильный распорядок дня и режим питания, заниматься физкультурой;

• отказаться от курения;

• лечить болезни зубов и десен, околоносовых пазух, так как они могут быть скрытыми источниками инфекции.