Лечение наружного отита

В простых случаях врач ставит диагноз «наружный отит» на основе симптомов и по результатам отоскопии — визуального осмотра слухового прохода.

Другие диагностические исследования для выявления отита у взрослых проводятся при необходимости:

• при наличии гнойного отделяемого из уха — микробиологическое определение возбудителя;

• при нарушениях слуха — аудиометрия, в процессе которой при помощи специального прибора выявляют, как изменился слух;

• при осложненных формах и тяжелом течении заболевания — КТ или МРТ для выяснения объемов распространения воспаления, а также анализы крови: биохимический и определение глюкозы для выявления связи с сахарным диабетом.

Дополнительные исследования необходимы для выявления точной причины отита и определения схемы лечения.

В большинстве случаев при отите врач назначает пациентам местные лекарственные средства в виде ушных капель с антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными свойствами.

Их преимущества в лечении наружного отита:

• создание высокой концентрации активных веществ в очаге воспаления, из-за чего симптомы быстро проходят;

• лекарства не попадают в общий кровоток, поэтому не оказывают влияния на организм;

• низкий риск развития антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, вызвавших воспаление, в отличие от тех случаев, когда антибиотики принимаются внутрь или вводятся в виде инъекций.

Эти лекарства удобно применять. В состав ушных капель может входить одно или несколько активных веществ. Они эффективны в лечении отита: симптомы уменьшаются с первых дней, полное выздоровление наступает через 7-10 дней.

Компоненты ушных капель при отите:

• лидокаин — местный анестетик, обеспечивает обезболивающий эффект;

• дексаметазон, беклометазон — глюкокортикостероиды с противовоспалительными свойствами, уменьшают отечность и покраснение в области уха;

• феназон, холина салицилат — нестероидные противовоспалительные компоненты, уменьшают болевые ощущения и воспаление;

• офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин — противомикробные средства;

• клотримазол — противогрибковый препарат;

• фрамицетин, грамицидин, неомицин, полимиксин В, гентамицин, хлорамфеникол — антибиотики.

Антибиотики и другие лекарства для приема внутрь или в виде инъекций нужны только для лечения осложненного отита с тяжелым течением.

Пациенты с неосложненным отитом, соблюдающие рекомендации врача по лечению, выздоравливают в течение 1-2 недель. Из-за индивидуальных особенностей, например снижения иммунитета, постоянного нахождения в условиях высокой влажности, попадания воды в ухо при нырянии или плавании под водой, заболевание может развиться вновь. Редким осложнением является острый средний отит, при котором воспалительный процесс распространяется внутрь и захватывает среднее ухо. При хроническом воспалении наружного уха без лечения вероятны такие осложнения, как сужение канала и потеря слуха, но риск их развития очень низкий. 

Профилактика отита включает простые меры, позволяющие избежать развития воспаления:

• Правильную гигиену без использования острых и тонких приспособлений, которые могут повредить кожу уха.

• Подбор вкладышей для слуховых аппаратов и внутриканальных наушников, применение которых не должно создавать дискомфорта. Вкладыши для аппаратов, берушей, наушников должны быть индивидуальными, их нужно регулярно обрабатывать антисептиком.

• Высушивание ушей при помощи мягкой ткани после купания в бассейне или водоеме.

• Использование берушей и шапочки при подводном плавании.

• Регулярное посещение врача-оториноларинголога, если есть хронические заболевания уха, горла и носа или беспокоит какая-либо проблема, например усиленное образование серных пробок.

• Применение ушных капель с антибиотиками. Противомикробные средства для приема внутрь — только по назначению врача и курсом определенной длительности.

• Своевременное лечение простудных заболеваний.

• Отказ от использования средств народной медицины для очищения ушей: это может травмировать кожу наружного уха или барабанную перепонку, вызвать аллергическую реакцию.