Заявление на выписку из истории развития болезни ребенка

Заявление на выписку из истории развития болезни

Данные пациента
Если вам необходимо заполнить заявку на несколько детей, ряд полей в анкете для вашего удобства будет уже системно предзаполнен.
Данные родителя / законного представителя
Выписка из истории развития болезни
Оставьте пустым, если нужна справка по настоящее время
Пожалуйста, приложите фото документов
Свидетельство о рождении ребенка
Ваш паспорт (разворот с фото, страница с регистрацией)

Как получить выписку из истории болезни ребенка?

Шаг 1. Заполните и отправьте форму заявки на сайте (вверху этой страницы).

Шаг 2. Дождитесь нашего сообщения о готовности выписки.

Шаг 3. Приезжайте в клинику с оригиналами паспорта и свидетельства о рождении ребенка. Распечатанное заявление уже будет ждать вас в клинике. Вы подпишете заявление и сразу же заберете готовую выписку.

Кто может получить выписку?

Если ребенку меньше 15 лет, получить выписку может его законный представитель (мать, отец, усыновитель, попечитель, опекун). Если ребенку 15 лет и больше, выписку может получить либо он сам или его законный представитель.

Когда будет готова выписка?

Срок подготовки выписки — 30 дней (Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них»).

Звоните
Пишите
Мы находимся
СПб, Чкаловский пр-кт, д. 50 
Пн — Вс 09:00 — 21:00
Как добраться
Наши проекты
Atribeaute Kids
Атрибьют кидз
детская стоматология (2 клиники)
Atribeaute Dental Boutique
Атрибьют Дентал Бутик
взрослая стоматология (2 клиники)
Работа в ГК Атрибьют
открытые вакансии