Аутоиммунный тиреоидит или тиреоидит Хашимото
Аутоиммунный тиреоидит развивается вследствие сбоя в работе иммунной системы, когда собственный иммунитет атакует клетки щитовидной железы, вызывая их разрушение. Эта патология встречается чаще других с максимальным пиком заболеваемости в подростковом возрасте.
Симптомы:
Аутоиммунный тиреоидит может протекать волнообразно: симптомы гипертиреоза (см. выше) в начале заболевания по мере его развития сменяются признаками, характерными для гипотиреоза (см. выше).
Лечение:
Заместительная гормональная терапия препаратами левотироксина под контролем уровней гормонов.
Врожденный гипотиреоз
Врожденный гипотиреоз — это заболевание, характеризующееся дефицитом гормонов щитовидной железы, который возникает в результате нарушения ее строения или изменения структуры самих гормонов. Неонатальный скрининг, который проводят всем детям на 3-5 сутки жизни, включает в себя диагностику врожденного гипотиреоза для своевременного начала лечения.
Симптомы:
- Затяжная желтуха
- Увеличение языка (макроглоссия)
- Слабость мышц и низкий мышечный тонус
- Задержка роста и развития
- Трудности с кормлением
Лечение:
- Пожизненная заместительная гормональная терапия под контролем уровней гормонов
- Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб, ДТЗ)
- Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором антитела стимулируют железу к избыточной выработке гормонов.
Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб, ДТЗ)
Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором антитела стимулируют железу к избыточной выработке гормонов.
Симптомы:
- Увеличение ЩЖ
- Выпячивание глаз (экзофтальм)
- Тахикардия
- Повышенная потливость
- Нервозность и раздражительность
- Потеря веса
Лечение:
- Антитиреоидные средства
- Радиойодтерапия
- Хирургическое удаление части органа
- Симптоматическая терапия (например, бета-блокаторы)
Эндемический зоб
Эндемический зоб — увеличение щитовидной железы, развивающееся из-за дефицита йода в пище.
Симптомы:
- Увеличение ЩЖ
- Затруднение глотания и дыхания при больших размерах зоба
В тяжелых случаях — развитие симптомов гипотиреоза.
Лечение:
Узловой зоб
Узловой зоб — состояние, характеризующееся наличием образований в щитовидной железе. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.
Симптомы:
- Появление видимых или пальпируемых узлов
- Ощущение давления на трахею или пищевод
- Иногда — признаки гипертиреоза или гипотиреоза
Лечение:
Хирургическое удаление образований при необходимости
Токсическая аденома
Токсическая аденома — это доброкачественное новообразование, автономно вырабатывающее избыток гормонов щитовидной железы.
Симптомы:
- Учащенное сердцебиение
- Повышенная потливость
- Дрожание рук
- Снижение веса
Лечение:
- Радиойодтерапия
- Хирургическое удаление аденомы
- Антитиреоидные средства
Острый тиреоидит
Острый тиреоидит — острое воспаление в ткани щитовидной железы, вызванное бактериальной инфекцией (например, стафилококком или стрептококком).
Симптомы:
- Боль в области железы
- Лихорадка
- Отек и покраснение шеи
- Затрудненное глотание (дисфагия)
Лечение:
- Антибиотики для борьбы с инфекцией
- Противовоспалительные препараты
- В тяжелых случаях — хирургическое дренирование абсцесса
Подострый тиреоидит
Подострый тиреоидит — воспаление ткани железы, возникающее вследствие вирусной инфекции.
Симптомы:
- Боль в проекции железы, которая может распространяться в область уха или челюсти
- Лихорадка
Лечение:
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Кортикостероиды (преднизолон) при тяжелых формах
- Симптоматическая терапия