Кашель — один из самых частых симптомов, с которым сталкиваются и дети, и взрослые. Он бывает разным: постоянным или временным, сухим или влажным. Если кашель возникает из-за вдыхания пыли, поперхивания или раздражения слизистой оболочки, это обычная защитная реакция организма. Но когда такой симптом повторяется и сохраняется длительное время, это важный сигнал проблем со здоровьем.

Сегодня поговорим, как и почему возникает кашлевой рефлекс, для каких болезней он характерен, как проявляется и что может рассказать о состоянии верхних и нижних дыхательных путей.

Что такое кашель и зачем он нужен

Кашель — это безусловный физиологический рефлекс, который есть у каждого человека. Он необходим для защиты дыхательных путей от попадания инородных тел, микробов и других потенциально опасных веществ. Во время кашля человек делает резкий выдох через рот при закрытых голосовых связках, что создает характерный звук и помогает вытолкнуть посторонние частицы из дыхательных путей. При этом временно перекрывается просвет гортани, что предотвращает попадание раздражителей в трахеобронхиальное дерево.

Кашель может быть вызван раздражением как верхних дыхательных путей (нос, глотка, гортань), так и нижних (трахея, бронхи, легкие). Такой рефлекс возникает при стимуляции нервных рецепторов в слизистых оболочках, после чего сигналы по нервам достигают головного мозга и активируют кашлевой центр. В качестве раздражителя могут выступать мокрота, местное воспаление, дым, пыль, аллергены, частицы пищи и другие инородные тела.

Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей

Основная причина появления такого кашля — стекание слизи из носовой полости по задней стенке глотки (постназальный затек). Это распространенная проблема при различных видах ОРВИ, аллергическом рините, остром и хроническом риносинусите. Кашель имеет приступообразный характер, усиливается ночью и утром после пробуждения, поскольку в горизонтальном положении тела слизь скапливается в дыхательных путях.

Кроме постназального затека, причиной кашлевого рефлекса могут быть:

●     ларингит (воспаление гортани), которое вызывает сухой «лающий» кашель, охриплость голоса;

●     инородное тело верхних дыхательных путей, которое становится причиной внезапного приступообразного кашля, затрудненного дыхания;

●     новообразования глотки и гортани, которые вызывают хронический кашель, дискомфорт и ощущение инородного тела;

●     отит (воспаление уха), которое провоцирует рефлекторный сухой кашель;

●     изжога, возникающая как симптом гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ).

Кашель при болезнях нижних дыхательных путей

При патологии бронхолегочной системы кашель обычно более глубокий и продолжительный. Он часто сопровождается выделением слизистой, слизисто-гнойной или даже кровянистой мокроты. Помимо кашлевых приступов, пациентов может беспокоить одышка, боль или чувство сдавления в груди, свистящие хрипы при дыхании.

К наиболее распространенным причинам относятся:

●     бронхит и бронхиолит — воспаление крупных и мелких бронхов;

●     пневмония — воспаление легких;

●     плеврит — воспаление листков плевры, которые выстилают грудную полость;

●     бронхиальная астма;

●     хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

●     интерстициальные болезни легких;

●     туберкулез легких и внутригрудных лимфатических узлов;

●     абсцесс (гнойник) легкого;

●     инородные тела нижних дыхательных путей;

●     доброкачественные и злокачественные опухоли бронхов, легких, средостения.

Когда нужно обратиться к врачу

При появлении любых признаков заболевания дыхательной системы необходима консультация специалиста. Если игнорировать проблему или заниматься самолечением, есть риск прогрессирования болезни и возникновения серьезных осложнений. С жалобами на кашель рекомендуется обратиться к пульмонологу, а при подозрении на болезни верхних дыхательных путей может потребоваться консультация ЛОР-врача.

Кроме того, существуют тревожные симптомы, которые обычно указывают на тяжелые заболевания и требуют немедленного визита к врачу. К ним относят:

●     отхаркивание гнойной или кровянистой мокроты;

●     затрудненное дыхание;

●     сильные боли в груди;

●     бледность кожи, синюшность вокруг рта;

●     температура тела более 38°С, озноб, повышенная потливость;

●     периодический кашель длительностью более 2-3 недель, возникающий без симптомов ОРВИ или другой очевидной причины;

●     резкий приступообразный кашель, который вызван попаданием пищи или других инородных тел в дыхательные пути.

В клинике доказательной медицины Atribeaute MED вы получите профессиональную помощь при болезнях, которые вызывают кашель. Мы лечим острые и хронические заболевания органов дыхания, принимаем взрослых и детей без ограничения по возрасту. Наши специалисты проведут точную диагностику, подберут эффективную терапию и проконтролируют процесс выздоровления. Записаться на первичную консультацию педиатра или пульманолога по ссылке или по телефону на сайте