Причиной развития сахарного диабета является недостаточный уровень производства инсулина или неспособность клеток эффективно использовать глюкозу. Из-за этого развивается хроническая гипергликемия (превышение ее нормального уровня в крови). В народе такое состояние часто называют «высокий сахар».
Глюкоза, получаемая из еды, — наш главный источник энергии, практически нектар жизни! Чтобы ей проникнуть в клетки органов и тканей, нужен специальный гормон — инсулин. За его выработку отвечает поджелудочная железа, которая, словно метрдотель, впускает глюкозу, как важного гостя.
При диабете процесс, отлаженный природой, нарушен: показатели глюкозы (сахара) в крови перестают быть стабильными и начинают «плавать», клетки организма остаются без питания. Это и обусловило название болезни: «сахарный диабет».
Получается, что сладости совсем ни при чем! Хотя стоит заметить, что вес все-таки косвенно влияет на развитие заболевания. Но об этом позже.
Каким бывает диабет, и почему он развивается
Существует несколько форм заболевания.
► I тип
Чаще всего диагностируется у детей и подростков, чуть реже у взрослых людей. Его причина достоверно не установлена, есть версии, что предпосылками для него становится генетическая предрасположенность. Иногда пусковым толчком, провоцирующим начало болезни, становятся стрессы, инфекции, хирургические вмешательства и другие факторы.
Иммунная система человека дает сбой и начинает разрушать клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Его становится недостаточно, поэтому для лечения требуется вводить его дополнительно.
► II тип
Здесь ситуация иная: клетки организма становятся нечувствительны по отношению к инсулину. Внутри них развивается недостаток энергии, так как они не могут"усвоить" глюкозу, имеющуюся в крови. В результате формируется избыток «сахара» в крови, такое состояние врачи называют гипергликемией. Если диабет I типа — аутоиммунное состояние, то II тип болезни чаще всего связан с избыточным потреблением углеводной пищи, малоподвижным образом жизни, высоким холестерином и лишним весом. Это обусловливает необходимость изменений в характере питания и регулярные занятия спортом (наряду с применением лекарственной терапии). Пациент может самостоятельно рассчитать риск появления сахарного диабета II типа на основе опросника FINDRISC, в котором всего восемь пунктов. Пациенту предлагается дать один из двух вариантов ответа на вопросы, и за них начисляют баллы. По их количеству оценивается вероятность развития болезни.
► Гестационная форма
Это обратимый тип болезни, он может развиваться исключительно в период беременности. Состояние также требует внимательного наблюдения со стороны эндокринолога и гинеколога, так как есть риск вреда для здоровья женщины и будущего малыша.
► MODY-диабет — вызван мутациями в определенных генах.
► LADA — совмещает латентные признаки заболеваний I и II типа, поэтому иногда именуется диабетом полуторного типа.
► Обусловленный муковисцидозом — развивается на фоне нарушения функции поджелудочной железы.
► Химический (медикаментозный) — развивается как побочный эффект во время терапии ВИЧ, применения глюкокортикостероидов, после пересадки органов.
«Красные флаги», или на что важно обращать внимание!
Заподозрить развитие болезни можно по следующей симптоматике.
-
Пациент много пьет, но при этом испытывает неконтролируемую жажду.
-
Испытывает частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.
-
Утрачивает четкость зрения, «картинка» выглядит, как в тумане.
-
Сталкивается с повышенной утомляемостью, снижением работоспособности.
-
У него снижается вес при том, что характер питания не меняется.
-
Ранки заживают медленнее обычного.
У каждого из двух типов диабета симптоматика нарастает по-разному. При I типе — быстро, вплоть до появления запаха ацетона изо рта, затрудненного дыхания, рвоты (это критическое состояние — диабетический кетоацидоз, который требует экстренного вызова скорой помощи). Симптомы диабета II типа формируются медленно: долгое время человек может не знать о болезни, и она диагностируется случайно во время диспансеризации или профилактического обследования. Именно поэтому врачи рекомендуют хотя бы раз в год мониторить уровень глюкозы в крови.
Как диагностируют сахарный диабет
Для начала эндокринолог назначает несколько видов лабораторных исследований.
-
Глюкоза натощак (обычно проводится утром, после ночного голодания). Также существуют другие заболевания разных органов и систем, сопровождающиеся гипергликемией, при их диагностике часто проверяют уровень глюкозы в крови.
-
Тест на глюкозу (если показатели выше 11,1 ммоль/л, можно заподозрить развитие диабета).
-
Гликированный гемоглобин (иногда показатели в текущем моменте не выходят за пределы нормы, но при этом у пациента могут быть его колебания в предыдущие периоды, этот анализ показывает, было ли превышение за последние 2-3месяца).
-
Глюкозотолерантный тест (пациента просят выпить воду с глюкозой, чтобы исследовать кровь до ее употребления и спустя пару часов после, это помогает понять, насколько хорошо поджелудочная железа справляются с углеводной нагрузкой).
-
Чтобы диагностировать диабет I типа, выявляют наличие аутоантител.
Если у пациента обнаруживается однократное повышение уровня глюкозы в крови, это пока не повод для паники. Данных одного анализа недостаточно, чтобы поставить диагноз, но это повод посетить врача и пройти полноценное обследование.
Можно ли вылечить сахарный диабет?
Полностью вылечить это заболевания пока еще нельзя, хотя в этом направлении ведется множество исследований и, возможно, в будущем ситуация изменится. В данный момент задача лечащего врача — эндокринолога — взять течение болезни под контроль и не допустить развития болезни в некомпенсированной форме. Задача доктора — подобрать терапию, которая поможет вернуть уровень глюкозы в норму, тем самым устранив предпосылки для развития осложнений.
Основа терапии при диабете 1-го типа
-
Инсулинотерапия — инъекции инсулина в уколах или при помощи помпы в адекватной дозировке.
-
Сбалансированное питание, подсчет потребленных углеводов и посильная физическая активность.
-
Мониторинг уровня глюкозы в крови с помощью домашних аппаратов и лабораторных анализов.
Основа лечения при диабете 2-го типа
-
Регулярный, без пропусков, прием сахароснижающих препаратов.
-
Мониторинг уровня глюкозы и холестерина в крови.
-
Изменение образа жизни.
-
Контроль артериального давления.
-
Иногда врач назначает инъекции инсулина.
Внимание, осложнения!
Длительное повышение глюкозы в крови может привести к серьезным осложнениям:
-
со стороны нервной системы: невропатии (нарушения в периферических нервах, проявляется онемением, покалыванием, болями в конечностях, сниженной чувствительностью пальцев и стоп);
-
со стороны мочевыделительной системы: частое инфицирование мочевыводящих путей и мочевого пузыря, нефропатии (патологические изменения в почках);
-
со стороны органов зрения: отек сетчатки, повышенное внутриглазное давление, ретинопатия (повреждение сосудов сетчатки вплоть до их разрыва), образование нефункциональных участков с закупоренными сосудами без кровообращения, в тяжелых случаях — полная или частичная слепота;
-
со стороны сердечно-сосудистой системы: функциональные нарушения в крупных и мелких сосудах (ангиопатия), ишемическая болезнь сердца, образование тромбов, возрастание риска инсульта;
-
со стороны слухового аппарата: из-за нарушения кровоснабжения в сосудах, снижается чувствительность волосковых клеток внутреннего уха, которые преобразуют звук в нервные импульсы, это приводит к тугоухости и даже потере слуха;
-
со стороны костей и суставов: развитие язвенно-некротических поражений (диабетическая стопа) и др.
Единственный способ застраховаться от развития Помните, что регулярное обследование поможет вовремя выявить осложнения и предупредить их развитие.
Все под контролем!
Чтобы взять течение болезни под контроль, необходим комплекс мер:
- медикаментозное лечение;
- коррекция пищевых привычек и поддержание физической активности;
- регулярные осмотры у специалиста.
Чтобы избежать негативных последствий от длительного повышенного инсулинового фона, необходимо при первых же симптомах обратиться за помощью к эндокринологу и выполнять все его рекомендации.
Почему важно лечить сахарный диабет с применением доказательного подхода
Доказательная медицина основывается на использовании научных данных. Такой подход помогает выбирать наиболее эффективные и безопасные методы лечения, опираясь на актуальные исследования и клинический опыт.
Это позволяет достигать отличных результатов в контроле диабета и минимизировать риски осложнений.
Почему большинство пациентов выбирает ATRIBEAUTE?
✔ Все специалисты нашей клиники работают в соответствии с международными стандартами
✔ Врачи прописывают препараты с доказанной эффективностью и строго по показаниям
✔ Анализы и обследования назначаются только при необходимости
✔ Врачи на приеме всегда учитывают индивидуальные потребности пациентов
✔ Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием
✔ Здесь вас ждут сервис высокого уровня, уютная атмосфера и искренняя забота
Если у вас возникли вопросы, или появились подозрения на диабет, не откладывайте визит к врачу. В клинике ATRIBEAUTE ведут прием детский и взрослый эндокринологи, которые придерживаются принципов доказательной медицины.