Послеродовая депрессия: как распознать симптомы и когда обращаться за помощью

Почему возникает послеродовая депрессия

Термином «послеродовая депрессия» называют депрессивный эпизод, который возникает у женщины в первый год после родов и длится не менее 2 недель^[1]. Чаще всего симптомы появляются в течение 4-8 недель, однако у некоторых женщин состояние развивается спустя 6-8 месяцев, когда кажется, что самый сложный период уже позади.

Невозможно выделить единственную причину послеродовой депрессии. Это состояние развивается под влиянием нескольких факторов, которые могут усиливать негативное действие друг друга. Наиболее значимыми считаются^[2]:

●     физиологические изменения уровня половых гормонов после родов;

●     гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы;

●     хроническое недосыпание и усталость, связанные с уходом за малышом;

●     недостаток эмоциональной и бытовой поддержки со стороны партнера и близких людей;

●     трудности в организации грудного вскармливания;

●     завышенные ожидания от материнства;

●     несбалансированное питание, недостаток витамина Д и других важных нутриентов;

●     предшествующие эпизоды депрессии, тревожности или других психических нарушений.

Важно помнить, что послеродовая депрессия не возникает из-за того, что женщина «недостаточно любит ребенка» или «плохо справляется с материнством». В основе заболевания лежит сочетание биологических, психологических и социальных факторов. С такой проблемой может столкнуться любая мама, независимо от возраста, характера или жизненного опыта.

Как проявляется послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это не просто плохое настроение или усталость после бессонных ночей. Ее симптомы сохраняются не менее двух недель и заметно влияют на повседневную жизнь женщины, уход за ребенком, отношения с близкими.

Заподозрить послеродовую депрессию позволяют такие признаки:

●     постоянно сниженное настроение, ощущение тоски, пустоты или безысходности;

●     утрата интереса и удовольствия от привычных занятий, в том числе от общения с ребенком;

●     выраженная усталость, которая не проходит даже после отдыха;

●     повышенная тревожность, постоянное беспокойство за здоровье ребенка или ощущение, что «обязательно случится что-то плохое»;

●     чувство вины и собственной несостоятельности, мысли о том, что «я плохая мама»;

●     раздражительность, вспышки гнева, плаксивость без очевидной причины;

●     бессонница или повышенная сонливость, независимо от количества и качества предыдущего сна;

●     ухудшение аппетита, сниженное восприятие вкуса еды;

●     трудности с концентрацией внимания, ощущение «тумана в голове», сложности с принятием даже простых решений.

Послеродовая депрессия может проявляться по-разному, и далеко не у каждой женщины возникают все перечисленные симптомы. Однако если один или несколько из них сохраняются более двух недель, мешают заботиться о ребенке и выполнять привычные дела, важно не откладывать обращение за помощью. Сначала следует проконсультироваться с психологом, который оценит ситуацию, составит экспертные рекомендации и при необходимости направит к другим специалистам.

Важно! Если появляются мысли о причинении вреда себе или ребенку, ощущение полной безнадежности и утраты смысла жизни, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Без профессиональной помощи такое состояние может ухудшаться и представлять серьезную опасность и для матери, и для малыша.

Как отличить послеродовую депрессию от «беби-блюза»

После рождения ребенка не менее 40% женщин сталкиваются с так называемым «беби-блюзом» (от англ. baby blues — «послеродовая хандра»)^[3]. Это не заболевание, а временное эмоциональное состояние, которое вызвано с резкими гормональными изменениями и адаптацией к новой роли. Обычно оно возникает на спустя 1-3 дня после родов и самостоятельно проходит в течение двух недель. Для «беби-блюза» характерны плаксивость, перепады настроения, повышенная чувствительность и тревожность.

Симптомы «беби-блюза» и депрессии похожи, поэтому бывает сложно определить, где заканчивается естественная адаптация к материнству и начинается заболевание. Для вашего удобства основные различия этих состояний собраны в таблице.

Если вас настораживает ваше эмоциональное состояние, не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно. Консультация психолога поможет разобраться в причинах происходящего, оценить выраженность симптомов и определить, нужна ли дополнительная помощь.

Как справиться с послеродовой депрессией

Лечение послеродовой депрессии в большинстве случаев начинается с психотерапии. Для коррекции такого заболевания назначаются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и интерперсональная психотерапия (ИПТ). Во время работы с психологом женщина учится справляться с тревожными мыслями, чувством вины и эмоциональным напряжением, вовремя определять и менять патологические паттерны мышления.

Не менее важную роль играет поддержка семьи. Она не может заменить лечение, однако повышает эффективность других методов и создает комфортные условия для восстановления эмоционального фона. Женщине важно иметь возможность отдыхать, высыпаться, разделять обязанности по уходу ребенком, не оставаться в одиночестве со своими переживаниями.

При выраженной депрессии или отсутствии эффекта от психотерапии врач рекомендует медикаментозное лечение. Антидепрессанты подбираются индивидуально с учетом состояния женщины, сопутствующих заболеваний, грудного вскармливания. В современной медицине есть препараты, которые совместимы с лактацией и могут применяться безопасно для ребенка под наблюдением специалиста.

Просить о помощи — не признак слабости, а первый шаг на пути к выздоровлению. Если вы замечаете у себя депрессивные симптомы, не откладывайте визит к психологу. В клинике доказательной медицины «Атрибьют» вы получите бережную, конфиденциальную и профессиональную помощь в любой ситуации. Мы сделаем все возможное, чтобы вернуть вам внутреннее спокойствие и эмоциональное равновесие.

^[1] https://www.elibrary.ru/download/elibrary_32738972_83300454.pdf

^[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519070/

^[3] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9863514/