Прививки детям до года: календарь вакцинации по месяцам

Что нужно знать о вакцинации детей первого года жизни

Вакцинацию проводят по Национальному календарю профилактических прививок — это утвержденный Минздравом график, который определяет оптимальные сроки введения вакцин. Большинство прививок делают курсом, поскольку для формирования надежного иммунного ответа обычно требуется несколько доз в разные возрастные периоды. Правильно проведенная иммунизация защищает малыша от опасных инфекций и их серьезных осложнений.

В течение первого года жизни ребенок должен получить обязательные прививки от наиболее значимых инфекций. В этот перечень входят вакцины против туберкулеза, вирусного гепатита B, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, пневмококковой и гемофильной инфекции, кори, краснухи и эпидемического паротита. По эпидемиологическим показаниям вводятся вакцины против гриппа и клещевого энцефалита. 

Кроме обязательных вакцин, существуют рекомендуемые прививки. Они не входят в основной календарь в РФ, но помогают защитить ребенка от инфекций, которые также представляют серьезную опасность в раннем возрасте. Во многих странах эти прививки включены в национальные программы иммунизации. К ним относятся вакцины против ротавирусной и менингококковой инфекции, ветряной оспы, гепатита А. 

Календарь прививок детям от 0 до 12 месяцев

Вакцинация против вирусного гепатита B проводится в роддоме в первые 24 часа после рождения малыша. Очень важно, чтобы новорожденный получил первую прививку как можно раньше, поскольку вирус широко распространен и представляет серьезную угрозу.  Это критически важно, так как при инфицировании в младенчестве риск хронизации процесса достигает 90%.

(Для детей из групп риска, рожденных от HBsAg-положительных матерей, применяется схема 0–1–2–12 месяцев).

Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ или БЦЖ-м) выполняется в роддоме на 3-7 день жизни.

Защищает прежде всего от генерализованных форм инфекции у детей раннего возраста: милиарного туберкулеза и туберкулезного менингита .

В 1 месяц

Выполняется вторая вакцинация против вирусного гепатита В — продолжение курса прививок для формирования полноценной защиты. 

В 1,5 месяца

В это время следует начать вакцинацию против менингококковой инфекции. Хотя прививка пока не входит в обязательный перечень Национального календаря, она настоятельно рекомендуется для всех детей, а вакцинация препаратом МенКвадфи позволяет прививать детей с 6 недель жизни. В раннем возрасте менингококковая инфекция может развиваться стремительно и уже в первые часы приводить к тяжелым осложнениям.

С этого же возраста рекомендуется вакцинация против ротавирусной инфекции. Ротавирус — одна из самых частых причин тяжелого гастроэнтерита и обезвоживания у детей первых лет жизни. Все дозы ротавирусной вакцины необходимо ввести в строго ограниченные сроки (с 6-й до 32-й недели), поэтому желательно начать курс как можно раньше.

В 2 месяца

Проводится первая вакцинация против пневмококковой инфекции, которая может вызывать тяжелые заболевания у младенцев: пневмонию, отит, менингит.

Для детей из групп риска выполняется третья вакцинация против вирусного гепатита B. Она необходима только тем малышам, которые имеют повышенную вероятность заражения, например, рожденных от матерей с HBs-положительным антигеном или неопределенным статусом по гепатиту В. 

В 3 месяца

Проводится первая вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка. Эти инфекции особенно опасны для детей первого года жизни. Коклюш у младенцев может вызывать тяжелые приступы кашля и нарушения дыхания, а дифтерия чревата крупом, поражением сердца и нервной системы. Столбняк в раннем детстве может протекать в угрожающей молниеносной форме.

Выполняется первая вакцинация против полиомиелита. Это опасный вирус, который поражает нервную систему и может приводить к развитию стойких параличей.

Также проводится вакцинация против гемофильной инфекции типа b. Этот бактериальный возбудитель может стать причиной тяжелых заболеваний у младенцев, включая менингит, пневмонию, отиты и воспаление надгортанника (эпиглоттит).

В 3,5 месяца

Вводится вторая вакцина от менингококковой инфекции (препаратом МенКвадфи, не менее, чем через 2 месяца от введения предыдущей дозы).

В 4,5 месяца

В этом возрасте проводится вторая вакцинация против ряда инфекций для продолжения формирования иммунитета. Малыш должен получить:

• прививку против дифтерии, коклюша, столбняка;

• прививку против Hib-инфекции;

• прививку против полиомиелита;

• прививку против пневмококковой инфекции.

В 5,5 месяцев

Вводится третья доза вакцины от менингококковой инфекции (препаратом МенКвадфи, не менее, чем через 2 месяца от введения предыдущей дозы).

В 6 месяцев

В полугодовалом возрасте продолжается курс плановой иммунизации. В это время вводятся третьи дозы вакцин:

• против дифтерии, коклюша, столбняка;

• против Hib-инфекции;

• против полиомиелита;

• против гепатита В (для детей, которые не относятся к группе риска и прививаются по стандартной схеме).

Дополнительно с 6 месяцев рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. Дети раннего возраста особенно тяжело переносят грипп и имеют более высокий риск развития осложнений. Если ребенок прививается от гриппа впервые, препарат вводится двукратно с интервалом не менее 4 недель.

В 9 месяцев

Согласно инструкции к вакцине против ветряной оспы «Варилрикс», первичная вакцинация возможна с 9-месячного возраста.

В 12 месяцев

В 1 год ребенку делают вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита. Эти вирусные инфекции могут протекать тяжело и сопровождаться осложнениями. Корь способна вызывать пневмонию и энцефалит и увеличивать восприимчивость к другим возбудителям. Эпидемический паротит опасен поражением головного мозга, поджелудочной железы, органов репродуктивной системы. Краснуха у детей обычно протекает в легкой форме, но иногда она осложняется энцефалитом, вторичными бактериальными инфекциями.

Для детей из групп риска в 12 месяцев выполняется четвертая вакцинация против вирусного гепатита B. 

От 12 месяцев детям проводится ревакцинация против менингококковой инфекции (препаратом МенКвадфи, но не ранее, чем через 2 месяца от введения предыдущей дозы). 

При постановке вакцины против ветряной оспы в 9 месяцев, введение второй дозы вакцины оптимально совершить через 3-6 месяцев после введения первой дозы, то есть в 12 месяцев. 

В 12 месяцев важно начать вакцинацию против Гепатита А (вакцина Хаврикс 720). Дети в возрасте до 6 лет обычно болеют бессимптомно или легко, но могут быть источником инфекции для окружающих. 

Также в этом возрасте можно начать вакцинацию против клещевого энцефалита (вакцина Клещ-Э-Вак). Клещевой энцефалит — острое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему человека, которое может привести к тяжелой болезни и инвалидности. 

Можно ли уменьшить количество инъекций?

Некоторые вакцины выпускаются в виде комбинированных препаратов, которые защищают сразу от нескольких инфекций. Например, за одну инъекцию ребенок может получить вакцину против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b и гепатита B. 

Использование комбинированных вакцин позволяет сократить количество уколов, сделать вакцинацию более комфортной для малыша и родителей, а также уменьшить число визитов в клинику. При этом эффективность и безопасность таких препаратов сопоставимы с введением отдельных вакцин.

Если применяются комбинированные препараты, график прививок может немного отличаться от классического Национального календаря, но это не означает, что ребенок получает меньшую защиту. Наоборот, схема подбирается таким образом, чтобы обеспечить максимально эффективное формирование иммунитета.

Если у вас остались вопросы о вакцинации или вам нужно составить индивидуальный график прививок для ребенка, запишитесь на консультацию к педиатру клиники доказательной медицины «Атрибьют». Врач оценит текущий вакцинальный статус малыша, подберет оптимальную схему иммунизации и подробно ответит на все ваши вопросы.