Синдром «ленивого глаза» у детей: как вернуть хорошее зрение?

Что такое амблиопия и почему она возникает?

Амблиопия — это функциональное снижение зрения, при котором один из глаз почти не участвует в зрительном процессе. Проблема заключается в работе нервных зрительных путей, а не в нарушениях строения глазного яблока, поэтому ее нельзя исправить только с помощью очков или контактных линз.

В норме зрительные зоны головного мозга получают сигналы от правого и левого глаза, а затем объединяют их в единую картинку. Такой процесс называется бинокулярным зрением. Но если один глаз видит четко, а второй передает искаженные или размытые образы, мозг не может сопоставить эти два изображения. В ответ на этот конфликт включается защитный механизм подавления — нервная система игнорирует сигналы, поступающие от хуже видящего глаза. В результате он постепенно выключается из зрительного процесса и становится «ленивым».

Основные причины амблиопии у детей:

●       косоглазие;

●       нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);

●       большая разница в остроте зрения на левом и правом глазу;

●       опущение верхнего века (птоз);

●       помутнение роговицы (бельмо);

●       патологии стекловидного тела;

●       врожденная катаракта;

●       задержка развития и некоторые неврологические заболевания (например, синдром Дауна, детский церебральный паралич и др.).

Как проявляется синдром «ленивого глаза» у ребенка?

В зоне риска находятся дети от 1 года до 6-7 лет, поскольку в этот период происходит активное формирование зрительной системы. Самый частый возраст выявления амблиопии — 3-5 лет, когда у ребенка возрастает зрительная нагрузка: он регулярно рисует, собирает мелкие детали конструктора, рассматривает картинки в книгах и учится читать.

Поскольку ребенок обычно ни на что не жалуется, родители могут заподозрить синдром «ленивого глаза» по косвенным признакам:

●       ребенок часто прищуривается или закрывает один глаз при рассматривании предметов;

●       поворачивает или наклоняет голову в сторону, чтобы лучше рассмотреть игрушку, текст в книге или изображение в телефоне;

●       быстро устает от занятий, требующих зрительной концентрации (рисунки, пазлы, чтение);

●       трет глаза, щурится и слишком часто моргает при зрительных нагрузках;

●       часто спотыкается, промахивается мимо вещей, испытывает неуверенность на лестнице;

●       жалуется на головные боли.

Если амблиопия возникает на фоне косоглазия, ее легче обнаружить вовремя. Родители замечают, что один из глаз периодически или постоянно отклоняется в сторону носа (сходящееся косоглазие) либо к виску (расходящееся).

Как проводят лечение синдрома «ленивого глаза»?

Лечение амблиопии требует комплекса мер, которые подбираются индивидуально для каждой клинической ситуации. Главные задачи терапии: устранить первопричину появления синдрома и заставить «ленивый» глаз полноценно работать. Для этого в детской офтальмологии применяются такие методы:

●       Оптическая коррекция. Первым делом устраняют фоновые нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость) с помощью правильно подобранных очков или контактных линз.

●       Окклюзия. Более активный глаз закрывают специальным пластырем или окклюдером на очковую линзу на несколько часов в день. Это заставляет мозг активнее задействовать и тренировать «ленивый» глаз.

●       Оптическая пенализация. Зрение здорового глаза искусственно размывают (каплями или специальной линзой на очках), чтобы стимулировать более слабый глаз и заставить его активнее передавать сигналы в мозг.

●       Аппаратное лечение. Проводят занятия на специальных приборах и компьютерных тренажерах, которые стимулируют сетчатку «ленивого» глаза световыми импульсами.

●       Оперативное лечение. Если амблиопию вызвала врожденная катаракта, птоз или выраженное косоглазие, назначают хирургическое устранение этой патологии.

Почему важно начинать лечение амблиопии до 7-8 лет?

Успех лечения амблиопии напрямую зависит от пластичности нервной системы. С рождения малыша до 7-8 лет созревают зрительные зоны, активно формируются нейронные связи между глазами и высшими нервными центрами. В этот период мозг легко «переобучается», поэтому при своевременной терапии можно восстановить полноценное бинокулярное зрение.

В старшем возрасте нейропластичность снижается, поэтому лечение будет менее успешным. Существует риск стойкого снижения зрения на одном или обоих глазах, которое потребует постоянной оптической коррекции или проведения лазерной операции во взрослом возрасте. Кроме того, нарушения бинокулярного зрения мешают объемно и точно воспринимать окружающий мир, правильно определять расстояние до предметов, что создает сложности в повседневной жизни.

Если вы заметили у ребенка настораживающие симптомы, не откладывайте визит к врачу в надежде, что все пройдет само. Запишитесь на консультацию к офтальмологу клиники «Атрибьют». Врач проведет точную диагностику, оценит состояние зрительной системы малыша и составит индивидуальный план коррекции. Чем раньше мы начнем работу с синдромом «ленивого глаза», тем проще и быстрее восстановим четкое зрение.