Вакцинация от ветрянки для взрослых и детей: важные факты

Вакцинация от Ветряной Оспы часто недооценивается среди пациентов и даже врачей. Частый выбор - переболеть, надеясь, что болезнь пройдет в легкой форме.

Я никогда не видела ни дифтерии, ни паротита, ни краснухи, ни многих других вакциноуправляемых инфекций, которые мы держим под контролем, благодаря вакцинам. Но тяжелые ветрянки, с каждым годом я вижу все чаще. Совсем недавно приходил ребенок с парезом лицевого нерва. Родители не знали о возможности вакцинации. Регулярно приходят детки со шрамами на лице после элементов сыпи. Более того, у меня с недавнего времени есть архив флегмон кожи, которые иссекают с большим масштабом. И такими детками переполнены гнойные хирургии. Для хирургов это обычная практика.

Что помимо инфекционных осложнений кожи можно ожидать?

• пневмонию
• гепатит
• энцефалит

К пациентам с повышенным риском осложнений относятся:

• взрослые
• беременные женщины
• люди с ослабленным иммунитетом

Раньше, действительно, одним из решений предотвратить тяжелое течение болезни во взрослом возрасте было переболеть в детстве, заглянув на "ветряночную вечеринку", к примеру. Но с появлением вакцины этот риск не оправдан и просто недопустим.

Немного доказательств (UpToDate):

Систематические обзоры и рандомизированные исследования, проведенные в различных странах, показывают, что рутинная иммунизация против вируса ветряной оспы предотвращает ветряную оспу, снижает тяжесть заболевания в прорывных случаях, снижает риск передачи инфекции, снижает обращение за медицинской помощью в связи с ветряной оспой, снижает риск опоясывающего герпеса у детей и взрослых.
Очень важно, что коллективный иммунитет распространяет защиту на младенцев, слишком маленьких для вакцинации, и непривитых взрослых.

В двух систематических обзорах (≥40 исследований) эффективности вакцины против ветряной оспы, даже однократная доза вакцины против ветряной оспы имела приблизительную эффективность:

80 процентов в предотвращении ветряной оспы любой степени тяжести.

От 95 до 98 процентов в предотвращении умеренного или тяжелого заболевания, осложнений, требующих медицинской помощи, госпитализации или смерти.

Две дозы оказались еще более эффективными, процент предотвращений тяжелого течения > 99%.

В ходе наблюдения в четырех штатах США с непрерывным пассивным наблюдением в период с 1995 по 2019 год плановая иммунизация детей ветряной оспой была связана со снижением заболеваемости ветряной оспой на >97 процентов.

Вакцинация уже после контакта с ветряной оспой также снижает риск заражения и тяжесть заболевания. Так как инкубационный период дикой инфекции довольно большой, вакцина как бы "опережает" инфекцию, обучив нашу иммунную систему бороться с ней раньше развития клинических проявлений.
Важно: проконтактировав с больным ветряной оспой, экстренная вакцинация эффективна в первые 72(наиболее эффективна) — 96 часов(по СанПин). В некоторых западных рекомендациях срок увеличен до 5 дней, если контакт был до момента высыпаний.

Схема вакцинации

2 дозы с минимальным интервалом в 6 недель. CDC (Центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний США) рекомендует 2 дозы с интервалом в 3 месяца.
Ревакцинация не требуется.
Две дозы за жизнь будет достаточным для защиты!