Почему развивается легочная гипертензия?
В основном среднее расчетное давление в легочной артерии (ЛА) у здоровых людей не превышает 20 мм.рт.ст. При увеличении давления ЛА выше 25 мм.рт.ст развивается легочная артериальная гипертензия. Важно, чтобы измерение проводилось путем чрезвенозной катетеризации сосудов.
К легочной гипертензии может привести ряд заболеваний:
1 группа: ЛГ, связанная с повреждением интимы сосудов:
- Идиопатическая легочная гипертензия;
- Мутация гена ВMPR2;
- Влияние лекарственных препаратов и токсинов;
- ВИЧ-инфекция;
- Портальная гипертензия из-за болезни печени;
- Врожденные пороки сердца и ряд иных причин.
2 группа: ЛГ, связанная с заболеваниями сердца (левых камер):
- Сердечная недостаточность со снижением и без снижения фракции выброса;
- Врожденные или приобретенные заболевания сердца с повышением посткапиллярного легочного давления;
- Патология клапанов сердца.
3 группа: ЛГ, связанная с болезнями легких и гипоксемией (снижением уровня кислорода в крови):
- ХОБЛ;
- Заболевания легких со снижением объема легких;
- Гипоксия (снижение уровня кислорода в крови) без заболевания легких;
- Аномалии развития легких.
4 группа: ЛГ, связанная с обструкцией легочных артерий тромбами:
- Хроническая тромбоэмболическая ЛГ (ХТЭЛГ) и др.
5 группа: редкие гематологические заболевания крови, сложные врожденные пороки сердца.
Симптомы легочной гипертензии
Симптомы легочной гипертензии могут быть неспецифичными, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. Среди основных признаков:
- Постепенно нарастающая одышка при физической нагрузке;
- Слабость и непереносимость физнагрузки;
- Тахикардия (сокращение сердца более 90–100 ударов в минуту) и другие нарушения сердечного ритма.
Если вы заметили эти симптомы, важно как можно скорее обратиться к врачу. Запишитесь на прием в клинику Atribeaute для прохождения комплексного обследования и точной диагностики.
При возникновении следующих симптомов прогноз крайне неблагоприятный и связан с острой сердечно-легочной недостаточностью («острое легочное сердце»), вследствие резкого повышения давления в легочных артериях:
- Потеря сознания и головокружение;
- Остро возникшая одышка, даже в покое;
- Боль в груди;
- Набухание и пульсация вен шеи;
- Нарастание живота в объеме и резкое появление отеков нижних конечностей.
При таких симптомах нужно вызвать скорую медицинскую помощь.