Что делать, если у ребёнка никак не откроется головка полового члена?

Главное — не волнуйтесь, сейчас разберёмся. А поможет нам в этом уролог Атрибьют Мед Анна Николаевна Яковлева. Она расскажет, как устроена крайняя плоть, когда она должна отойти, и чего НЕ стоит делать, если головка пока не открылась. 

Для начала посмотрим, как устроен предмет нашего разговора. Крайняя плоть состоит из двух листков: внутреннего и наружного. При рождении она полностью покрывает головку, и обеспечивает это препуциальное кольцо (плотная белая линия, соединяющая внутренний и наружный листки) и синехии (крепление внутреннего листка к головке). 

Что помогает головке открыться?

• Рост полового члена
• Спонтанные эрекции
• Самостоятельная стимуляция — ребёнок может трогать и тянуть половой член из любопытства
• Выделение смегмы (это смесь клеток кожи, кристаллов мочи и секрета желёз). Именно она способствует разведению синехий

Так когда же это должно случиться?

Согласно рекомендациям Европейской урологической ассоциации, у 50% детей головка открывается к двум годам, а еще у 39% — к трём, так что если вашему ребёнку ещё нет трёх, волноваться рано. Но всё равно не забываем о плановых профилактических осмотрах, и не теряем бдительность! На осмотр стоит записаться, если если вы заметили какие-то из этих симптомов:

• Вялая струя мочи, ребёнок тужится, когда писает
• Повторяющиеся воспаления
• Рубцы или белёсый налёт на крайней плоти
• Боль в области полового члена
  

Если симптомов нет, но вас все равно что-то беспокоит — лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом. 

Чего НЕ стоит делать, если головка пока не открылась?

Не нужно самостоятельно пытаться оттягивать крайнюю плоть, чтобы помыть под ней, или потому что «уже пора». Это может вызвать боль, повысить риск воспаления и рубцового фимоза и травмировать ребёнка морально и физически. Эту проблему надо решать вместе с доктором, который подберет метод консервативной терапии или направит на оперативное лечение.

Как мыть пенис после открытия головки?

• Аккуратно оттягиваем крайнюю плоть, оголяем головку

• Тщательно промываем область под крайней плотью проточной водой 

  Лучше не использовать никакие средства, кроме воды: это может вызвать раздражение и трещины

• Натягиваем крайнюю плоть обратно на головку. Это очень важно: если крайняя плоть слишком долго пробудет под головкой пениса, она может защемиться, и её будет очень трудно вернуть в прежнее положение. Это называется парафимоз, он может вызвать боль и отёк. Если такое всё-таки произошло, нужна неотложная медицинская помощь

Если у вас возникли какие-то вопросы, или вас что-то беспокоит, помните — я и мои коллеги в Атрибьют Мед всегда готовы прийти на помощь!