Вакцинация взрослых от гепатита B: кому, когда и зачем это нужно?

Как часто в России встречается гепатит В

Благодаря массовой вакцинации и просветительской работе с 2013 года заболеваемость гепатитом В значительно снизилась — с 1,33 случая до 0,33 случая на 100 тыс. населения РФ. Однако бессимптомное течение болезни значительно осложняет ее раннее выявление. По оценкам экспертов ВОЗ, во всем мире около 80% случаев гепатита В остаются недиагностированными.

Многие ошибочно полагают, что гепатит В — это болезнь асоциальных групп населения. На самом деле, вирус встречается у людей всех возрастов, профессий, уровня доходов и положения в обществе. Инфекция распространяется различными способами:

●     во время маникюра, педикюра, выполнения татуировок или инвазивных косметологических процедур, если инструменты не прошли полный цикл стерилизации;

●     при незащищенных половых контактах с партнером, чей статус по гепатиту В неизвестен;

●     при бытовых контактах: использовании общей бритвы, зубной щетки или маникюрных ножниц, где могут оставаться частицы крови;

●     при стоматологическом лечении, инъекциях или операциях (в современных клиниках риски сведены к минимуму благодаря строгим стандартам безопасности, но в жизни бывают разные ситуации: экстренная помощь в поездке, визит в сомнительный медицинский кабинет).

Как проверить иммунитет к гепатиту В

Прежде чем планировать вакцинацию, важно выяснить, нуждается ли организм в защите именно сейчас. Возможно, у человека есть иммунная защита после выполненных в детстве прививок, либо он уже переболел гепатитом В в острой форме и полностью выздоровел, после чего получил естественный иммунитет.

Чтобы определить иммунный статус, достаточно сделать один анализ на антитела к вирусу гепатита В. Лабораторное исследование определяет титр специфических иммуноглобулинов (анти-HBs) к поверхностному антигену (HBsAg). Как расшифровываются показатели анализа:

●     антитела отсутствуют или их количество менее 10 мМЕ/мл — у человека отсутствует защита от вируса или она недостаточна для надежной профилактики заражения;

●     уровень антител 10-100 мМЕ/мл — достаточный уровень защиты, который предотвращает инфицирование вирусом гепатита в большинстве случаев;

●     количество антител более 100 мМЕ/мл — высокий уровень защиты, который обеспечивает наиболее сильный иммунный ответ.

Пограничным показателем считается количество иммуноглобулинов 10 мМЕ/мл. Меньшие значения указывают на отсутствие надежной защиты от вируса, поэтому в такой ситуации пациенту следует проконсультироваться с врачом и обсудить необходимость проведения вакцинации.

Кому из взрослых необходимо вакцинироваться от гепатита В

Прививки нужны всем, у кого нет иммунитета к вирусу. Это могут быть люди, которые никогда не получали вакцину, либо те, у кого иммунная защита снизилась со временем. Нужно учитывать, что в России массовая вакцинопрофилактика детей введена только в 1997 году, поэтому большинство людей, родившихся раньше, не получили прививки и не защищены от опасного заболевания.

Вакцинация особенно важна для представителей группы риска, к которым относятся:

●     медицинские работники;

●     пациенты, нуждающиеся в гемодиализе;

●     люди, живущие с ВИЧ;

●     пациенты с первичными и вторичными иммунодефицитами, в том числе после трансплантации органов и приема иммуносупрессивных препаратов;

●     пациенты, которые получают химиотерапию;

●     половые партнеры HBsAg-положительных лиц.

Схема вакцинации взрослых от гепатита В

Для прививок применяются рекомбинантные вакцины, которые содержат только поверхностный антиген вируса гепатита В. Такие препараты полностью безопасны и не способны вызвать заболевание, но при этом они успешно «обучают» иммунную систему распознавать возбудителя и вырабатывать защитные антитела. Побочные эффекты вакцин минимальны, поэтому они легко переносятся и не требуют изменения привычного графика жизни.

В зависимости от медицинского анамнеза и жизненных обстоятельств, применяются разные схемы иммунизации:

●     Стандартный курс из 3 доз вакцины, которые вводятся по схеме 0 — 1 — 6 месяцев.

●     Усиленная схема из 4 доз по графику 0 — 1 — 2 — 12 месяцев, которая применяется для представителей группы риска.

●     Ускоренный вариант вакцинации по схеме 0 — 7 — 21 день + ревакцинация через 12 месяцев, что позволяет сформировать иммунитет в кратчайшие сроки перед операцией либо после контакта с инфекцией.

После выполнения курса прививок от гепатита В взрослым обычно не требуется ревакцинация, поскольку иммунная защита сохраняется на десятилетия. Однако у пациентов с иммунодефицитами и другими факторами риска рекомендуется контроль уровня anti-HBs и введение дополнительных доз вакцины, если количество иммуноглобулинов составляет менее 10 мМЕ/мл. Это вопрос решается индивидуально на консультации лечащего врача.

Сделать прививку от гепатита В в Санкт-Петербурге

В клинике «Атрибьют» проводится вакцинация от гепатита В для детей и взрослых без ограничения по возрасту. Мы применяем сертифицированную российскую вакцину «Регевак В», которая успешно прошла клинические испытания, подтвердив свою безопасность и эффективность. Перед иммунизацией обязательно проводится консультация врача, который определяет показания, исключает противопоказания, составляет оптимальную схему выполнения прививок.

Если вы никогда не вакцинировались от гепатита В или не уверены в надежности своего иммунитета, не откладывайте визит к специалисту. Запишитесь на прием в клинику «Атрибьют» в СПб, чтобы проконсультироваться по поводу вакцинации, сдать анализ на антитела и сделать прививки, если это будет необходимо.