Документы онлайн

Пожалуйста, заполните анкету дома — это очень сократит ваше время до приема в клинике. Мы распечатаем заполненные документы к вашему приезду.

Ваши данные
Паспортные данные
Адрес регистрации
Адрес проживания
Вопросы анкеты
Ответы на вопросы, представленные ниже, важны для составления плана профилактических мероприятий. Если на какие-то вопросы вы не помните ответ, пропустите.
Есть ли у вас заболевания или состояния?
Лихорадка (температура 37,5С и выше)
Одышка или затрудненное дыхание
Головные или мышечные боли
Кашель
Потеря вкуса или обоняния
Тошнота / диарея / рвота
За последние 14 дней находились ли Вы в непосредственной близости от человека, который испытывал вышеперечисленные симптомы, или испытывал какие-либо из вышеуказанных симптомов с момента вашего контакта?
За последние 14 дней находились ли Вы в непосредственной близости от тех, у кого был положительный результат на COVID-19?
За последние 14 дней выезжали ли Вы за пределы своего региона?
За последние 14 дней Вы были в непосредственной близости от любого человека, кто выезжал за пределы своего региона?
Предыдущий шаг
Пожалуйста, проверьте корректность заполнения полей на всех шагах формы и повторите отправку.
Звоните
Пишите
Мы находимся
СПб, Чкаловский пр-кт, д. 50 
Пн — Вс 09:00 — 21:00
Как добраться
Наши проекты
Atribeaute Kids
Атрибьют кидз
детская стоматология (2 клиники)
Atribeaute Dental Boutique
Атрибьют Дентал Бутик
взрослая стоматология (2 клиники)
Работа в ГК Атрибьют
открытые вакансии